Nainen ja sepelvaltimotauti

Vaikka miehellä ja naisella olisi samat sepelvaltimotaudin riskitekijät, miehet sairastuvat keskimäärin 65-vuotiaana, 7-10 vuotta nuorempina kuin naiset.

Erityisesti naisilla sydänkohtauksen oireet ovat vaikeammin tunnistettavissa kuin miehillä. Rintakipua ei ole välttämättä lainkaan. Kipu voi olla yläselässä, ylävatsalla,  kaulalla tai leukaperissä, jopa hampaissa. Myös hikoilu, tykyttävä sydän, närästys ja pahoinvointi voivat johtua sydämestä.

Sepelvaltimotautiin voi viitata, kun kävelylenkki tai portaiden nousu muuttuu aiempaa raskaammaksi ilman, että on viime aikoina sairastanut flunssan tai jättänyt liikunnan vähiin.

Naisen vaihdevuosien jälkeen erot miesten ja naisten välillä alkavat tasaantua. Kun estrogeeni vähenee, verenpaine voi nousta, elimistön kyky tuottaa insuliinia vähenee ja verisuonten joustavuus alkaa vähentyä. Kaikki tämä voi johtaa sepelvaltimotaudin kehittymiseen.

Vaihdevuosioireiden hoitoon käytetty hormonikorvaushoito antaa suojaa sydämelle vain niin kauan, kun sitä käytetään.

Vuosikymmenten aikana sepelvaltimoiden seinämiin kertyy plakkia. "Plakki ahtauttaa ja tukkii suonet." Sepelvaltimotauti on, kun sepelvaltimoista ainakin yksi on ahtautunut väihintään puoliksi.

Sydänkohtaukseksi nimitetään sepelvaltimoiden äkillistä ahtautumista tai tukkeutumista.  

Jos päivystykseen tulee potilas , jolla on rintakipuja tai muita sydämeen viittaavia oireita, lääkäri arvioi sydänkohtauksen todennäköisyyden. Tämä tehdään oireiden, riskitekijöiden, sydänkäyrän ja verikokeen perusteella.

Nykyiset kuvantamistutkimukset ovat tarkkoja. Käytetään sepelvaltimoiden tietokonekerroskuvausta ja varjoainekuvausta. Sepelvaltimoiden tukokset hoidetaan aina pallolaajennuksella tai ohitusleikkauksella.

Pallolaajennus tai ohitusleikkaus ovat potilaalle suuria  asioita, mutta sepelvaltimotaudin hoidossa ne ovat vain pieni osa. Jatkossa tärkeintä on lääkehoito, joka vähentää uuden infarktin riskiä.

Surullista kyllä ensimmäisen infarktin jälkeen lähes joka neljäs potilas saa uuden infarktin tai aivoverisuonten tukoksen vuoden kuluessa.

Tehokkaan hoidon seurauksena vakavankin sydänkohtauksen jälkeen elämänlaatu voi palautua ennalleen. Yleensä ihminen voi jatkaa harrastuksiaan ja liikkumista entiseen tapaan.

Sydänkohtauksen jälkeen pysyväksi lääkehoidoksi jää veritulppien syntyä ehkäisevä aspiriini, kolesterolilääkitys statiini, tarvittaessa verenpainelääkitys ja joskus myös sykkeen nousua rauhoittava ja rytmihäiriöitä estävä beetasalpaaja.Vuoden ajan käytetään myös veren hyytymistä estävää hepariinia.

Lähteet: Kaiketi Hyvä Terveys, kuvat Pexels